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对于男性不育患者来说,除了常规精液检查外,精子DNA完整性检测对预测精子质量提供了分子生物学层面的依据。有研究表明,精子dfi与体外受精受孕率和胚胎质量呈负相关,检测精子DNA完整性可预测IVF的成功率。对于试管婴儿助孕的患者而言,DFI可以预测IVF和ICSI的受精结局,DFI30%其受精结局较差。dfi是什么意思?dna碎片高可以做试管吗?
dfi是什么意思?
精子DNA完整性(DFI),即精子DNA碎片指数,DNA位于精子的细胞核内,是遗传信息的载体,精子DNA碎片率是指精子在形成过程中受到某些有害因素(如吸烟、高温、药物等)影响,使精子DNA完整性被破坏而产生锻炼的碎片。DFI是反映精子质量的重要指标。
目前普遍接受正常生育男性精子DFI的正常参考值为:15%,15%~30%为男性生育力薄弱,>30%可致男性不育。
研究表明,精子DFI与精子浓度、活动率、正常形态精子百分率呈显著负相关。选择DNA损伤较小的精子对提高辅助生殖技术妊娠成功率大有益处。
精子DNA完整性检测
常用的精子DNA完整性检测方法包括精子染色质结构分析试验(SCSA)、末端转移酶介导的dUTP末端标记法、精子染色质扩散试验、荧光原位杂交、聚合酶链反应等(陆金春,2015)。其中,以SCSA在临床上应用最为广泛。
导致DNA完整性被破坏而产生断裂的碎片原因有:男性生殖系统的感染、肿瘤、精索静脉曲张和隐睾等病理因素,杀虫剂、高温、辐射等环境因素,抽烟、酗酒等生活方式及基因突变和染色体结构异常等遗传因素(陆金春,2015)。
dna碎片高可以做试管吗?
对于DFI值高的男性朋友,建议直接试管婴儿助孕。研究表明,在进行辅助生殖时,当DFIgt;25%时,人工授精成功几率显著下降,DFIgt;80%时,成功率接近为0,建议选择改良的精子优选手段和试管助孕。
为了降低精子DNA碎片对试管婴儿助孕结局的影响,我中心在助孕全过程采用多种方案对精子DNA碎片高的患者进行干预。在取精前,可通过对症治疗、服用抗氧化剂、补充营养元素等方式改善精子DNA损伤。部分患者也可根据情况选择短时禁欲精子行ICSI或获取搞完精子行ICSI,从而降低DNA碎片对试管婴儿助孕的影响。
dfi精子碎片率高怎么调理?
1、自我治疗
加强锻炼、注意身材管理、保持良好的生活习惯、远离有毒有害物质对改善DFI还是有一定的帮助。
2、药物治疗
因生殖腺体感染造成的炎症或活性氧升高造成的氧化应激,需要使用抗生素或者抗氧化药物的治疗来改善精子DFI的异常升高。
3、手术治疗
研究表明不同程度的精索静脉曲张往往伴随着精子DFI的异常升高,对于此类患者通过精索静脉曲张结扎手术可以有效的降低氧化应激水平,改善精子DNA损伤水平。
4、ART助孕
在ART治疗时,还可以通过缩短禁欲时间取精、改变受精方式、采用不同的精子优化处理方式和使用睾丸精子等办法来降低精子DFI对妊娠结局的不良影响,从而提高治疗的成功率。
大量研究也证实了男性精子DNA碎片率高对于辅助生殖技术结局的负面影响。即使通过第二代试管婴儿技术(ICSI),使卵子受精并发育成胚胎,DNA损伤的精子会导致受精后的胚胎质量变差。精子DNA碎片化程度是一个新的评价精液质量和预测生育能力的指标,避免精子DNA碎片率增高的有害因素,有助于改善男性的精液质量。
关键词:dfi,dna碎片高
有姐妹会有这样的疑问,医生说我卵泡说挺多,但是为什么取出的卵子却不多?我取卵很多,为什么最后胚胎数量才几个?诸如此类的问题,很多姐妹经常会问到我。
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一般情况下,大家会认为卵泡数=获卵数=胚胎数,其实这是不对的哟~
1、卵泡数和获卵数
在进周初期,医生会使用促排药物。诱发多个基础卵泡(窦卵泡)同时发育,等到大部分卵泡成熟的时候确定取卵日期。
但是由于这些窦卵泡大小不一,成熟的时间也不统一。导致有的卵泡过于成熟,卵子已经开始老化;而有的卵泡过小,还没成熟,手术很难取出,即使取出来也是未成熟卵子。
医生能做的就是在一个合适的时机决定取卵,争取一次取到较多的优势卵泡。因此卵泡数和获卵数是不一样的。
2、获卵数≠胚胎数
通常情况下,一个能正常生育年龄的女性每月都会有十几二十个卵泡发育,但最终只有一个成熟卵子排出,其余的会闭锁凋亡。促排卵是将这些本应该被淘汰掉的卵子也促起来,给予它们养分让它们发育成熟。
卵子促起来以后,还要看它们的质量,当然还有精子的质量,以及配成胚胎后的发育潜能。一般情况下取10枚卵子,正常受精8-9枚,发育到第三天要被淘汰掉一半,再往后养囊胚又要被淘汰一半,所以最终大概有4枚第三天胚胎,或者2枚囊胚。
有些姐妹会问,试管君 我记得我的卵泡发育的很好的啊,最后取卵的数量也不低,可是为什么最后可以移植的胚胎数量却不多呢?
首先,试管婴儿所取出的卵子并非全部都是成熟卵子,一般卵子成熟率为80%左右。
其次只有成熟卵子才能受精,试管婴儿的受精率一般是在70%左右。
最后受精成功了,也不能保证就分完成卵裂发育成为胚胎,一般卵裂率为95%以上。
正常的胚胎分裂速度是受精后第三天可以观察到8个卵裂球,第五天形成中间位内细胞团的囊胚,细胞大小均匀、分裂速度正常,DNA碎片少的胚胎才是用于移植的好胚胎。
所以,取卵数目与最终形成胚胎数目会有一定差距,有些人会因为卵子质量差或者精子质量有问题,导致受精率、卵裂率降低,最终得到的优质胚胎数也就自然少了。有时候还会出现没有优质胚胎可供移植的情况。也有幸运的患者,取出的卵子质量都很好,精子质量也不错,所以获得了相同数量的优质胚胎。
由于患者的年龄和卵巢储备功能的不同,临床上每个人的卵巢反应性也不尽相同,因此获卵数也是因人而异的,卵子数目并不等同于胚胎的数量和质量。有的患者取卵12个,可能形成的优质胚胎有5个;有的患者取卵6个,可能形成的优质胚胎就有5个。
其实数量的多少只是影响成功率的一个方面,所以不用刻意的追求数量。另外,医生会根据患者的身体和病症进行治疗,确保患者能最大程度的成功。所以,如果数量比较少也不要太着急,放松下来,踏实的进行治疗,咱们一定能好孕哦~[玫瑰][玫瑰][玫瑰]
(本文来自:百度宝宝知道 试管君)
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