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你是否听说过封闭抗体?你是否知道有这样一种治疗方法：提取丈夫血液中的淋巴细胞，经过处理后注入妻子体内，通过反复多次的刺激使其产生封闭抗体，指标恢复阳性后再备孕或进行试管移植，以此保证妊娠率。这到底是怎么一回事?封闭抗体真的会影响试管成功率吗?赴美试管婴儿是否也需要进行这样的治疗?
什么是封闭抗体?封闭抗体有何作用?
通俗的讲，封闭抗体就是妊娠时母体的一种胚胎保护性抗体，可以防止胚胎滋养层的父系抗体被母体免疫系统识别和攻击，使胚胎得到保护并生长发育。母体缺乏封闭抗体可能会对胚胎儿产生排斥反应，孕早期出现流产、胎停，孕晚期出现妊娠高血压综合征、胎儿宫内生长迟缓等。
在国内，如果有反复流产史或是试管移植反复失败的情况，医生都会建议女性进行封闭抗体的检测及治疗。其方法就是通过给女性反复多次注入经过处理过的淋巴细胞(丈夫的)，刺激使其呈阳性产生封闭抗体后再进行备孕或是移植，以此来保障成功率。
美国试管婴儿需要进行封闭抗体检查和治疗吗?影响成功率吗?
专家表示：在美国，试管婴儿助孕不需要进行封闭抗体检查及治疗，原因有三。
首先，在临床中有超85%的女性封闭抗体为阴性，也都顺利生下了孩子，并没有对妊娠有任何影响，所以对于封闭抗体是否需要治疗在全世界范围内其实是持有不同意见的。
其次，对于国内常用的注入配偶血浆的这种治疗方式，是没有通过美国食品药品管理局(FDA)验证的，在美国是属于违规操作。
其三，从美国几十年的试管婴儿临床数据以及生殖医疗集团40000+的成功案例中，可以明确得出：虽然导致反复移植失败的原因有很多，但归根结底，除了外在因素(如试管婴儿技术)，主要还是由内在的胚胎质量和子宫内环境因素造成。
胚胎的质量包括染色体数目和结构异常、基因异常、遗传性疾病的影响以及胚胎发育潜能等，而这些不利因素自然孕育以及国内常用的第二代试管婴儿技术是无法筛查和避免的。
在美国进行试管婴儿助孕育时，胚胎会被培育至第五天形成更具优势的囊胚，通过提取囊胚的外围细胞切片，利用第三代试管婴儿PGS/PGD技术可对其进行23对染色体数目和结构的筛查，排出异常情况，通过基因突变点，对125种遗传性疾病进行精确诊断，选择质量好、健康的囊胚植入母体，不仅实现优生优育，也大大提高了囊胚的着床和妊娠率，将胚胎因素可能导致的移植失败几率降到最低。
那么，子宫内环境具体指的是什么呢?
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包括子宫内膜厚度、是否有炎症和其他病变(如子宫肌瘤/息肉等)以及良好的内分泌水平。子宫内膜是胚胎着床的地方，子宫内膜厚度适宜(正常子宫5-10mm)、血流丰富会增加胚胎着床率;反之，如果子宫内膜薄，囊胚着床不稳，不仅牢固性会受到影响，还会导致囊胚吸收不到充足的营养，增加流产、胎停的风险。若子宫存在炎症以其他病变、内分泌失调，也是不利于囊胚的着床发育的。
所以，在移植前，通常会对女性的子宫内环境进行检测和评估，如果影响到移植医生会建议治疗后再进行囊胚植入，成功率会更有保障。经过治疗，如果女性自身仍然无法满足胚胎妊娠的条件，可以采用美国合法的其他辅助生殖的形式完成孕育，达成生育愿望。
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封闭抗体对试管婴儿有什么影响？
这几年，封闭抗体是个热门名词，在临床上经常遇到患者拿着封闭抗体的验单过来咨询，大多数患者认为验单阴性就是正常，阳性就是异常，她们封闭抗体阴性需要治疗的时候，很多患者都表示不解。封闭抗体是人类白细胞抗原刺激母体免疫系统所产生的一类抗体，研究认为，孕妇血中的抗体可以表现以下作用：
1、和同种异体抗原，而不使胎儿受到排斥；
2、抗体直接作用于具有免疫能力的细胞；
3、直接结合到靶细胞的抗原上，从而降低它们对受体细胞参与的免疫反应的敏感性。
反复自然流产的发生与母体缺乏封闭抗体有关，流产次数越多的患者，其体内封闭抗体缺乏的可能性越大。因此，封闭抗体的产生不足，母体对胎儿产生强烈的排斥现象，发生于孕早期可出现反复自然流产，孕晚期则可出现妊娠高血压疾病、胎儿宫内生长受限、甚至出现胎死宫内。因此对反复自然流产患者进行封闭抗体的检查是非常有必要的。那么封闭抗体，究竟是何方神圣，如此受到医生和患者的热捧呢？下面我们就来了解一下。
1、什么是封闭抗体？
胚胎是由爸爸的精子和妈妈的卵子结合而成的，同时带着爸爸妈妈双方的遗传物质，一半来自妈妈，另一半来自爸爸，所以胚胎对于妈妈的子宫来说，是个外来的小东西，妈妈体内的免疫系统会自动攻击胚胎造成自然流产。如果真是这样，大部分胚胎都会发生流产无法继续维持妊娠，但我们知道事实上并非如此，这是为什么呢？原来这一切都归功于封闭抗体。封闭抗体是在妈妈体内对胚胎起保护作用的一种抗体，在胚胎种植过程中担当着重要角色，被认为是维持妊娠所必需的保护伞。从医学的免疫机制上，封闭抗体一方面可以与母体的细胞毒性淋巴细胞结合，封闭其细胞毒作用，阻止对胎儿的杀伤；另一方面可以与胚胎上的抗原结合，阻断母儿直接的免疫识别。一旦封闭抗体缺乏，妈妈体内的免疫系统容易对胚胎产生免疫攻击，最终导致胚胎种植失败或自然流产。因此，和大部分抗体检查结果不同，封闭抗体阴性代表异常。
2、什么患者需要做封闭抗体检查？
现在封闭抗体治疗到处盛行，大大小小的医院纷纷开展检查和治疗，特别是在生殖中心和流产专科中更是多见，很多医生一看到患者就开封闭抗体检查，甚至有些患者都没有怀孕流产或试管婴儿治疗的病史，这是完全没有必要的。虽然封闭抗体对于胚胎种植有重要作用，但并非每个患者都需要做封闭抗体检查。一般来说，对于试管婴儿反复失败或反复流产的患者，我们才建议考虑做封闭抗体检查。每位患者的情况都不相同，如果您的医生没有开封闭抗体检查，不必过于紧张，也无需与其他患者比较。目前国内确实有此趋势，希望以此纠正视听。
3、封闭抗体阴性如何治疗？
既然缺乏封闭抗体，我们就需要刺激妈妈体内产生出这种保护性抗体，临床上把这个治疗过程叫做丈夫淋巴细胞免疫治疗。这个名称听起来很高大上，可实际的治疗过程并不神秘。简单地说，就是抽取爸爸的血液提取里面的淋巴细胞，经过处理后注入妈妈的体内，通过反复多次的刺激产生封闭抗体。一般治疗方案是每2到4周一次，4次为一个疗程，完成治疗后复查，也就是说一个疗程治疗至少需要2到4个月。需要治疗的患者最好提前准备，复查阳性后再进行胚胎移植。需要注意的是，由于治疗需要用到爸爸的血液，如果爸爸患有肝炎、梅毒等可以通过血液传播的疾病，就不适合为妈妈提供血液，这时可以请爸爸的兄弟姐妹作为供血者进行治疗。
4、试管婴儿反复失败都要做封闭抗体治疗吗？
在辅助生育过程中，部分患者会出现多次胚胎移植均没有成功的情况，给患者和医生都带来很大的困扰。这种情况在医学上称之为反复种植失败，一般是指3次以上胚胎移植或累计移植超过4枚优质胚胎均未能成功受孕。反复种植失败的原因很多，主要与胚胎因素和母体因素有关。胚胎因素包括染色体数目或结构异常，基因异常以及胚胎发育潜能等是影响胚胎质量和移植成功的重要因素。母体因素包括子宫内膜因素、内分泌因素、凝血功能异常、免疫因素等，其中免疫因素是指母体免疫功能异常，如自然杀伤细胞活性异常升高，或封闭抗体缺乏。由此可见，反复种植失败的原因很多，封闭抗体缺乏只是其中一种，对于封闭抗体缺乏的患者，进行治疗有助于提高胚胎种植的成功率。但是不能因此忽略了其他病因，一概而论地用封闭抗体异常解释所有的反复种植失败病例，需要医生对患者情况进行个体化分析，做针对性的检查确定好可能的病因并加以处理。
试管移植三次均未着床，检查封闭抗体阴性要治疗吗？
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门诊检查加活检结果显示内膜正常，胚胎质量一般，现还有两个冷冻胚胎。因担心生殖免疫不孕，检查了一系列抗体，多数正常，只有两个抗体有情况：一是封闭抗体阴性，二是甲状腺球蛋白抗体TG-AB轻微升高（9.60IU/mL，参考区间0-4.11）。
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不好意思，这方面不太清楚，不过如果确定是封闭抗体阴性导致的试管婴儿失败，那么就要进行针对治疗，九州家圆医生说病人的年龄，子宫和卵巢的条件以及有没有其他疾病，实验室的条件，技术人员的水平等都会影响到试管婴儿的结果，建议确定下来，遵医嘱治疗。
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