IVM通俗理解就是卵泡体外培养技术卵母细胞在卵巢里完成第一次减数分裂，排出第一极体后，成熟为一枚娇嫩欲滴的卵子，直到遇到精子，受精发生，发生第二次减数分裂，排出第二极
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一级
优秀胚胎，这些胚胎卵裂球折光正常、大小均匀，外形规整，透明带完整，碎片量少于10%或者没有，是试管婴儿术中最理想的胚胎。胚胎细胞团呈均匀对称的球形，单个卵裂球(或细胞)的大小、颜色、密度一致，胚胎的发育阶段与预期的发育阶段一致。不规则的细胞相对较少。透明带必须是光滑的而不应是凹陷的或平坦的，否则会使胚胎黏附于培养皿或细管上。(细胞大小均等，透亮，胞质无颗粒，碎片0%-5%。)
2
二级
良好胚胎，这类受精卵的卵裂球折光性一般，大小不太均匀，碎片小于20%。试管婴儿胚胎细胞团的大小和形状以及单个细胞的颜色和密度存在一定的不规则。这类胚胎是做试管婴儿中最常见的胚胎。(细胞大小略不均，胞质有颗粒现象，碎片6%-20%。)
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三级
一般胚胎，胚胎细胞团的大小和形状以及单个细胞的颜色和密度存在严重的不规则。至少有25%的细胞结构是完好的、具有活性的胚胎细胞团。使用这类胚胎会是试管婴儿的成功率降低，一般医生会事前告知患者夫妻，如果患者坚持要使用，才使用，若患者放弃，则不使用这类胚胎。(细胞大小明显不均，胞质有明显颗粒现象，碎片21%-50%。)
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四级
不能使用的胚胎，标志着胚胎死亡或者退化。退化的胚胎、卵母细胞或1细胞胚胎，没有活力。(细胞大小严重不均，胞质有严重颗粒现象，碎片50%。)
下列有关胚胎工程及其应用的叙述，错误的是（ ）A．绝大多数精卵细胞的识别具有物种特异性B．试管婴儿
回复: A、细胞膜表面的糖蛋白具有细胞识别的作用，绝大多数精卵细胞的识别具有物种特异性，A正确；B、试管婴儿技术主要包括体外受精、早期胚胎培养和胚胎移植技术等技术，B正确；C、早期胚胎培养与动物细胞培养的培养液通常都需加入血清，C正确；D、胚胎干细胞具有体积较小，细胞核大，核仁明显的特点，D错误．故选：D．
未成熟卵母细胞获取及其IVM培养，IVM已应用于试管婴儿临床中
精卵相遇的缘分就如辛弃疾的《青玉案元夕》所说的那样众里寻他千百度，蓦然回首，那人却在，灯火阑珊处。成熟的卵子与活力四射的精子，缺一不可。然而，有人取出的卵子一直不成熟，该如何帮你呵护这一段来之不易的缘分？
IVM通俗理解就是卵泡体外培养技术
卵母细胞在卵巢里完成第一次减数分裂，排出第一极体后，成熟为一枚娇嫩欲滴的卵子，直到遇到精子，受精发生，发生第二次减数分裂，排出第二极体，才会开启众里寻他千百度的千古情缘，形成胚胎，然后修成正果。
卵母细胞体外成熟（IVM）
从卵泡到新生命的诞生
这是一种将卵巢卵泡中的未成熟卵子取出，放在模拟体内卵泡环境的培养液中，培养到成熟阶段具有受精能力的技术。适用人群，如下：
1、多囊卵巢综合征（PCOS）患者
PCOS的女性做试管婴儿的风险主要是卵巢过度刺激，这种综合征给母婴都造成健康危害。对PCOS患者，可采用低剂量药物促排卵或完全不用药物刺激，获取不成熟卵母细胞，经未成熟卵母细胞体外成熟技术（IVM）获得妊娠，以避免卵巢过度刺激综合征（OHSS）的风险，特别是对那些顽固性、难治性PCOS的患者。
2、卵巢低反应患者
有些患者不明原因的卵子成熟障碍，部分原因是卵子发育的微环境不正常，对促排卵药不敏感，也可选择从卵巢中获得未成熟卵，然后I体外成熟培养。但是比较常规IVF，这些患者的病因复杂，体外成熟的效果并不理想，只适合少部分患者。但可通过该技术验证卵子成熟障碍的内在或外在机制。
3、卵子捐赠
为降低捐卵者的促排卵和手术取卵风险，有人建议采用不经供者的不成熟卵子，通常每个卵巢B超可见的小卵泡大约有8-10个，如果采用IVM技术获取卵子，不失为供卵治疗不育症的良策。同时还可利用良性妇科手术切除的卵巢提供未成熟卵子的来源。不过，按照我国目前的ART管理条例，只有IVF患者有多余卵子时才可实施卵子的捐赠，也包括未成熟卵子。
4、生育力的保存
对于育龄期恶性肿瘤的女性，尤其是年轻妇女，生育能力的保留是目前常规推荐的策略也可采用IVM技术。从未经刺激的卵巢获取未成熟卵母细胞，体外成熟后，如果有配偶就进行单精子卵浆内授精，形成胚胎后冷冻；如果没有配偶，就采用玻璃化卵母细胞冻存；在患者病情缓解后并结婚后，复苏卵子或胚胎进行体外受精。
未成熟卵母细胞获取及其IVM培养
抽吸所得到的未成熟卵子，经细胞筛过滤后，镜下寻找卵母细胞和卵丘复合物，将其转入专门的体外成熟培养皿中，24 h-48 h后，在显微镜下观察卵母细胞是否排出第一极体，标志卵子已经体外完成了减数分裂，变成成熟卵子啦。
未成熟卵母细胞IVM培养
体外培养成熟的卵子一般采用ICSI方法授精，进行胚胎冷冻。择期复苏后选择优质的胚胎进行移植，移植前可对其施行辅助孵化。若优质卵裂胚胎数目较多，可选择继续培养至囊胚后冷冻。
IVM的安全性
IVM已应用于试管婴儿临床中
尽管IVM技术在不断的改进与完善，但围绕此技术在临床上的应用仍存在一些争议。IVM的临床活产率还是显著低于常规IVF，效率仍有待提高。体外培养对卵母细胞可能存在基因印迹等安全方面的潜在风险。近五年IVM在临床上的应用出现相对减少的趋势。
Tips:
虽然IVM作为一种高效治疗手段已经取得了重大成果，并有数以千计的健康IVM婴儿出生，但仍被社会认为是实验性的技术。随着生殖医学的进步和生物医学的快速发展，研究的不断深入，卵母细胞IVM技术会逐步取得理想效果在辅助生殖常规技术领域占得一席之地。
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